偏頭痛患者 : 正念冥想 vs. 頭痛衛教的效果
專注於壓力減輕 : 無法減少偏頭痛頻率,但能改善頭痛相關不適,生活品質及情感認知
正念減壓 (Mindfulness-based stress reduction,MBSR)是一種標準化的身心治療,教導患者用不具批判及不過度反應的方式,將注意力集中在當下的體驗。
那這種方式是否能改善頭痛症狀呢?
研究者設計了一套雙盲臨床試驗,收案89名偏頭痛患者。
偏頭痛發作頻率為每個月4-20天,平均每月發作7日。
受試者完成一套標準課程,連續8周,每周2小時。
接著在第12,24,36周時接受評估。
第12周時,兩組每月頭痛的發作頻率皆下降,兩組沒有顯著差異 (MBSR vs. 衛教 = -1.6 vs. -2.0 日/月)。
此頻率下降的程度持續至36周。
在第12,24,36周,和衛教組相比,MBSR可顯著降低頭痛相關的失能,自我效能,疼痛嚴重程度及憂鬱分數。
兩組的焦慮程度無明顯差別。
MBSR組在第12,24,36周的疼痛程度及不愉快程度也降低較多。
偏頭痛是全世界失能的第二大原因,且藥物治療的效果不是那麼有效。
此研究顯示MBSR和衛教都能降低頭痛發作頻率,MBSR並不會更有效。
然而,MBSR可明顯改善病患的疼痛,生活品質及功能。
雖然此治療方式需要患者及施教者花時間,但MBSR是一個可終身執行的技巧,能明顯改善偏頭痛患者的生活。
參考資料
Wells RE et al. Effectiveness of mindfulness meditation vs headache education for adults with migraine: A randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2020 Dec 14; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.7090)
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