暫時性腦缺血患者中風機率下降

Framingham研究 : 藥物治療可降低TIA中風機率 

 

暫時性腦缺血 (Transient ischemic attacks，TIAs)是公認的缺血性腦中風先驅因子。 

不過，隨著治療及藥物進展，TIA患者短期及長期的中風風險是否這幾十年來有下降呢? 

Framingham Study的研究者利用這個從1948年就開始收案的大型世代追蹤資料來評估風險是否有隨時間改變。 

有新發生TIA者和沒有TIA者以1:5的方式配對。 

研究者追蹤TIA發生後短期 (7天，30天，90天)，長期 (10年)的中風發生率。 

 

經過66年的追蹤，TIA發生率為每千人年1.19次。 

和沒有TIA者相比，TIA者的中風機率為4.37倍。 

TIA後平均8.86年，29.5%的TIA患者共130人發生中風。 

這130人中，28人 (21.5%)的中風發生於TIA 7天內，40人 (30.8%)的中風發生於TIA 30天內，51人 (39.2%)的中風發生於TIA 90天內，63人 (48.5%)的中風發生於TIA 1年後。 

TIA到下次中風發生的時間中位數為1.64年，四分位間距 interquartile range為0.07-6.6年。 

 

研究者也比較三個不同年代的中風發生率 :  

(1) 1948-1985，(2) 1986-1999，(3) 2000-2017年。 

在這三個不同年代，TIA後90天內中風發生率逐漸下降 : 16.7% -> 11.1% -> 5.9%。 

和最早年代相比，21世紀TIA患者的抽菸率下降 (全研究 vs. 21世紀 = 24% vs. 14%)，但糖尿病和心房震顫的比率上升。 

 

此研究證實TIA是中風的預兆。因此，出現TIA症狀患者我們要很注意不能輕忽。 

此研究顯示出的年代改變，代表現代醫學包括抗血小板藥物及降血脂藥物可降低一半以上的90天內中風發生率。 

醫師應及早診斷TIA，並運用實證醫學在病人身上。 

 

參考資料 

Lioutas V-A et al. Incidence of transient ischemic attack and association with long-term risk of stroke. JAMA 2021 Jan 26; 325:373. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.25071) 

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