老年人常規篩檢聽力 : 證據仍不足

美國預防醫學工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF)於2012年曾發表聲明 : 針對不覺得自己有聽力損傷的50歲以上成人做聽力篩檢，證據力仍不足 (Ann Intern Med 2012; 157:655)。 

9年後，USPSTF重新評估這項結論。 

 

結論 : 在無症狀年長者，目前仍無足夠證據評估聽力篩檢的利弊平衡 (I statement) 。 

 

聽力受損隨著年紀增長，發生率愈高。 

此外，過去10年的整體發生率也在增加。 

聽力受損對人的自主功能，精神健康及生活品質都會帶來重大影響。 

但許多患者不自覺有聽力受損。 

在篩檢工具方面，研究者用各種不同的篩檢測試如摩擦手指，輕聲講話或問卷。 

這些工具的敏感度特異度和純音聽力檢查 (pure-tone audiometry)相比為中等。 

 

USPSTF回顧文獻發現 : 幾乎沒有研究能證明早期偵測及治療聽力受損可改善臨床預後。 

有些研究顯示篩檢可讓患者早點使用助聽器，但由於病人本身不願意及花費太高，真正使用助聽器的患者不多。 

有些患者因聽力受損會調整他們的活動，有些則怕歧視而不願使用助聽器。 

 

參考資料 

1. Krist AH et al. Screening for hearing loss in older adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2021 Mar 23; 325:1196. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.2566) 

2. Feltner C et al. Screening for hearing loss in older adults: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2021 Mar 23; 325:1202. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.24855) 

3. Yueh B and Piccirillo JF. Screening for hearing loss in older adults: Insufficient evidence does not mean insufficient benefit. JAMA 2021 Mar 23; 325:1162. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.2020) 

4. Deal JA and Lin FR. USPSTF recommendations for hearing loss screening in asymptomatic older adults — A case of missing evidence and missing treatment options. JAMA Netw Open 2021 Mar 1; 4:e210274. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.0274) 

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