非刻意墮胎的流產會增加未來心血管死亡風險

研究者想要了解流產和心血管 (cardiovascular，CV)死亡率的關係。 

他們利用美國護理師健康登記資料庫 (Nurses' Health Study)的資料。 

此資料庫在1993-2017年間，追蹤10萬1681位婦女，其中26102位有1次以上的流產經驗。 

 

經過24年，將近240萬人年追蹤，70歲以前死亡者 :  

因癌症死亡 : 2936人。 

因CV疾病死亡 : 269人。 

 

控制多因子分析後，結果如下 :  

(1) 流產和CV死亡率呈顯著相關 : 風險比1.48倍，95%信賴區間 : 1.09-1.99。 

(2) 流產數愈多，風險愈高 :  

流產1次 : 風險比1.40倍; 流產2次 : 風險比1.82倍; 流產3次以上 : 風險比1.96倍。 

Test for tread的P值為0.006。 

(3) 第一次流產時年齡愈輕，風險也愈高 :  

23歲以下: 風險比1.78倍; 24-29歲 : 風險比1.59倍; 30歲以上 : 風險比1.15倍。 

Test for tread的P值為0.002。 

(4) 流產和癌症死亡率沒有相關 : 風險比1.08倍，95%信賴區間 : 0.94-1.24。 

(5) 墮胎和CV 死亡率沒有相關 : 風險比1.06倍，95%信賴區間 : 0.70-1.62。 

 

統合分析顯示 : 子癲前症，妊娠糖尿病，胎盤剝離，死產和未來CV疾病 (缺血性心臟病，腦血管疾病)的風險有關 (Circulation 2019; 139:1069)。 

然而，流產是否會和CV疾病及死亡相關仍未知。 

此研究顯示流產但非墮胎會增加CV死亡風險。 

雖然流產和CV死亡的因果關係機轉未明，但可能和發炎及內皮細胞功能問題有關。 

 

參考資料 

Wang Y-X et al. Association of spontaneous abortion with all cause and cause specific premature mortality: Prospective cohort study. BMJ 2021 Mar 24; 372:n530. (https://doi.org/10.1136/bmj.n530) 


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