篩檢維他命D缺乏

美國預防工作小組重申2014年的建議 : 證據不足 

 

許多研究顯示 : 維他命D濃度過低和許多疾病有關。 

美國國家醫學研究院的維他命D低定義為 : 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] 濃度 <20 ng/mL [49.9 nmol/L] 。 

 

儘管固定篩檢並補充維他命D的好處在科學上證據不足，但過去10年驗維他命D的次數增加許多。 

2014年，美國預防工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF)回顧文獻，認為在社區一般民眾且非懷孕者，驗維他命D濃度在實證上沒有特別的好處或壞處 (Ann Intern Med 2015; 162:133)。 

今年，USPSTF再次更新了建議指引。 

 

建議如下 :  

社區一般民眾且非懷孕者，如果沒有維他命D不足的症狀，且沒有需要補充維他命D的適應症，USPSTF認為 : 實證上，驗維他命D濃度沒有特別的好處或壞處 (I statement)。 

 

討論 :  

有許多因素影響USPSTF的結論。 

維他命D缺乏的定義仍未定，因為和個體及族群的不同有關。 

量測25(OH)D 濃度有困難，且不同實驗室的方法也不同。 

沒有研究真正直接去看篩檢對臨床預後的好或壞影響。 

多數研究顯示補充維他命D沒有好處，只有某些疾病才有好處 : 少數骨頭疾病及會導致維他命D缺乏的病如慢性腎臟病等。 

沒有證據顯示篩檢有壞處，所以工作小組並沒有做出"不建議 (D reccommendation)"的結論。 

雖然結論並不鼓勵做篩檢，但篩檢仍在病患要求及諮詢補充下頻繁地施做。 

針對低風險者，美國國家醫學研究院的維他命D每日建議量為600-800IU。 

 

參考資料 

1. Krist AH et al. Screening for vitamin D deficiency in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2021 Apr 13; 325:1436. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.3069) 

2. Kahwati LC et al. Screening for vitamin D deficiency in adults: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2021 Apr 13; 325:1443. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.26498) 

 

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