女性預防心臟病 : 美國心臟協會新指引

不良的懷孕預後會增加心血管風險 

 

美國女性死亡首因為心血管疾病 (cardiovascular disease，CVD)。 

美國心臟協會 (American Heart Association，AHA)發表針對女性預防CVD的最新指引。 

 

這是第一次AHA提出 : 無法哺乳及泌乳中斷會增加未來CVD及代謝疾病的風險。 

此指引檢視不良懷孕預後與CVD和CV風險的證據等級。 

1. 不良懷孕預後是日後CVD的預兆，包含 : 妊娠高血壓，妊娠糖尿病，早產，出生體重小於妊娠年齡，流產，胎盤破裂。 

2. 種族 : 黑人，亞洲人及西裔較白人女性更容易有不良懷孕預後。 

3. 醫療系統需確保有懷孕併發症婦女接受積極的CVD預防。 

 

美國有高達15%的孕婦有不良懷孕預後，且有更多人無法哺乳。 

因此，醫師須例行性評估女性生產史以評估其CV風險。 

理想上，這些評估應在孕前諮詢就開始，且我們應給予婦女足夠的生產後照護及泌乳支持。 

除了飲食運動衛教及藥物如aspirin，metformin及statin之外，更重要的是請病人戒菸。給予病人清楚的建議如轉介專線可增加戒菸成效。 

預防孕婦產後再度抽菸，並確保小孩在無菸環境中成長，可降低全家的CVD風險。 

 

參考資料 

Parikh NI et al. Adverse pregnancy outcomes and cardiovascular disease risk: Unique opportunities for cardiovascular disease prevention in women: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2021 Mar 29; [e-pub]. (https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000961) 

 

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