呼吸器患者使用益生菌無好處

益生菌不能降低呼吸器相關肺炎，住院天數或呼吸器使用時間 

 

在許多加護病房 (Intensive care units，ICUs)， 

已經實施許多品質改善措施降低呼吸器相關肺炎 (Ventilator-associated pneumonia，VAP)發生率， 

但這仍是會增加住院天數的常見院內感染。 

過去的研究顯示益生菌可能對其他預防方式有加乘幫助。 

 

一個跨國團隊從44間ICU，收集2650位使用呼吸器且預期使用72小時以上的患者， 

將其隨機分配至兩組 :  

一組給予腸道 Lactobacillus rhamnosus GG ，一組給予安慰劑，每日兩次。 

超過八成的患者收案時有使用抗生素， 

60%的患者因肺炎住院。 

VAP診斷標準 : 有新進展或持續的胸部X光陰影，及下列條件的兩項 :  

發燒或體溫過高，白血球計數 <3000/µL 或 >10,000/µL ，膿痰。 

 

兩組VAP發生率相似，益生菌 vs. 對照組 = 21.9%  vs. 21.3%。 

兩組在下列項目無差異 : 呼吸器使用天數，ICU天數，新產生腹瀉，困難梭菌感染。 

益生菌組中，11位患者的血液培養含有 L. rhamnosus GG 。 

 

從生理觀點來看，重建腸道菌叢可保護ICU併發症的假說是合理的， 

但規則使用益生菌並不能改變結果。 

因此，益生菌不應加入VAP預防標準措施。 

 

參考資料 

Johnstone J et al. Effect of probiotics on incident ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: A randomized clinical trial. JAMA 2021 Sep 21; 326:1024. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.13355) 

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