COVID-19疫苗是否要打第三劑加強針? 輝瑞BNT疫苗資料

美國FDA和CDC正持續評估COVID-19疫苗第三劑的效果。 

2021年10月新英格蘭醫學雜誌發表輝瑞BNT mRNA疫苗 (BNT162b2)的長期免疫力結果。 

 

第一篇 : Levin等人對3808位接種疫苗的以色列醫護人員進行每月抗體監測。 

監測的抗體分別為 : 抗棘蛋白IgG 及 SARS-CoV-2中和抗體。 

IgG抗體量 : 打第二劑後的4-30天達到最高，之後6個月持續慢慢降低。 

中和抗體量也會下降，但1-3個月的下降速率較快，3-6個月較慢。 

那些人的IgG和中和抗體會下降較多呢 ?  

年紀大，男性，2種共病以上，自體免疫疾病或免疫低下。 

 

第二篇 : Chemaitelly等人設計一個病例對照研究， 

在卡達收集94萬7035位接種BNT疫苗且PCR陰性者，評估疫苗保護力。 

疫苗保護力在完整接種一個月內達77%，之後5-7月逐漸降至20%。 

然而，對住院及死亡的保護力，接種一個月達96%，且6個月後仍持續不降低。 

 

第三篇 : Tartof等人使用南加州Kaiser Permanente健康照護系統的資料，評估343萬6957人的疫苗效力。 

6個月的研究期間，共18萬4081人感染SARS-CoV-2，12130人因COVID-19住院。 

疫苗保護力 : 第一個月達88%，第五個月降至47%。 

住院保護力 : 第一個月達87%，第五個月達88%。 

對Delta變異株的保護力 :  

第一個月 : 和其他變異株的保護力相似，Delta vs.  Non-Delta = 93% vs. 97%。 

第五個月 : 對Delta保護力下降，但無顯著差異。 Delta vs.  Non-Delta = 53% vs. 67%。 

 

上述結果和其他SARS-CoV-2 mRNA疫苗保護力的結果相似。 

換句話說，對任何SARS-CoV-2感染的保護力在接種6個月後下降， 

但對抗重症的效果持續。 

為何會有兩種不同的反應呢? 

代表預防感染需要較高的抗體量， 

預防重症則可靠記憶B細胞產生的回憶抗體及細胞免疫激活來增強。 

從公衛角度預防SARS-CoV-2感染，以及不知COVID-19輕症感染後的長期影響， 

打第三劑增強針可能是需要的。 

 

參考資料 

1. Levin EG et al. Waning immune humoral response to BNT162b2 Covid-19 vaccine over 6 months. N Engl J Med 2021 Oct 6; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114583) 

2. Chemaitelly H et al. Waning of BNT162b2 vaccine protection against SARS-CoV-2 infection in Qatar. N Engl J Med 2021 Oct 6; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114114) 

3. Tartof SY et al. Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: A retrospective cohort study. Lancet 2021 Oct 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02183-8)