吸入性類固醇和孩童肥胖有關

小於6歲孩童使用ICS和高BMI相關 

 

孩童氣喘的主要治療方法為吸入性類固醇 (Inhaled corticosteroids，ICS)。 

但ICS的副作用包括 : 生長曲線速率減緩，抑制腎上腺。 

 

丹麥的研究者利用丹麥的健康資料庫， 

追蹤932位孩童，每日使用ICS與日後肥胖的關係。 

收案對象為有氣喘病史母親的小孩，於出生時開始追蹤。 

共291位孩童得到氣喘， 

6歲之前每日使用低劑量類固醇 (400-µg budesonide 或 200-µg fluticasone) 超過10週。 

 

6歲時，接受追蹤的孩童測量身體質量函數 (Body-mass index，BMI)。 

和對照組相比，使用ICS的孩童BMI每年高 0.07 kg/m2。 

脂肪反彈 (adiposity rebound: 3-7歲間第二次BMI上升的年紀)的年齡 : 使用ICS者提早2個月。 

此研究亦顯示ICS和腹部 (中央型或蘋果型) 脂肪有相關傾向 : 使用ICS會每年增加2%的腹部脂肪。 

 

此研究顯示早期使用ICS和孩童肥胖有相關性。 

然而，氣喘本身就和肥胖相關，且氣喘孩童的活動量本來就比同年齡孩子少。 

作者也指出 : 這些發現和ICS帶來的好處相比，不會對臨床決策造成影響。 

因此，我們仍應使用最低劑量的ICS來控制氣喘。 

當學齡前孩童因呼吸道感染發生哮喘時，再給予需要時的ICS。 

 

參考資料 

Kunøe A et al. Associations between inhaled corticosteroid use in the first 6 years of life and obesity-related traits. Am J Respir Crit Care Med 2021 Sep 15; 204:642. (https://doi.org/10.1164/rccm.202009-3537OC) 

 

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