使用Sodium Polystyrene治療高血鉀 : 風險和利益

統合分析 : 腸壞死機率低 

 

Sodium polystyrene sulfonate (SPS，商品名為Kayexalate，中文為鉀利安粉) 透過大腸交換鉀離子和鈉離子，幾十年來都是用這個要治療高血鉀。 

然而，這個藥可能會造成嚴重腸道併發症，特別是小腸壞死。 

流行病學研究探討腸道併發症和藥物的關聯性，但沒有結論。 

 

一個綜合6個觀察性研究的統合分析， 

比較26716位使用SPS的患者，他們和對照組的差異。 

使用SPS患者中，小腸缺血盛行率為0.1%。 

若和小腸壞死盛行率結合，和對照組相比，風險比為1.4倍，並沒有顯著上升。 

由於各研究對風險的估計有偏誤， 

因此SPS和小腸壞死及嚴重腸胃道副作用的相關性，證據等級極低。 

 

由於小腸壞死極少見，因此要證明是SPS造成的很困難。 

此外，需要治療高血鉀的患者，常常合併其他慢性病如糖尿病，血管疾病及心衰竭，這些都是小腸壞死的危險因子。 

因此，除了須對高風險患者如腸阻塞，長期鴉片類藥物使用者或切過大腸者特別提醒外，SPS的使用仍算安全。 

 

參考資料 

Holleck JL et al. Risk of intestinal necrosis with sodium polystyrene sulfonate: A systematic review and meta-analysis. J Hosp Med 2021 Aug; 16:489. (https://doi.org/10.12788/jhm.3655) 

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