喝酒和心房震顫有關


戒酒可預防心房震顫再發作

之前的流行病學研究指出 : 喝酒的量和得到心房震顫(Atrial fibrillation，AF)的機率呈劑量正比的關係。電燒後，AF的復發也和喝酒有關。

因此，澳洲的研究者找了140名心跳規則的病患。
這些人平均年齡62歲，85%為男性。每周固定喝酒≥10杯，曾至少發作2次以上的AF，沒有嗜酒問題。
研究者安排這些人，一組參加戒酒，一組則繼續喝酒。
這些人的藥物開立原則為控制心律，沒有人接受電燒。

受試者使用植入型心律調節器或心律追蹤儀器，每天記錄心電圖2次。
兩組使用的心律不整藥物類似。
第一次診斷AF至今的時間 : 戒酒組 vs. 控制組 = 6.9 vs. 4.9年。
兩組起始的飲酒量 : 戒酒組 vs. 控制組 = 16.8 vs. 16.4杯。
大量酗酒 (某個場合一次喝5杯以上)的發生率 : 戒酒組 vs. 控制組 = 29% vs. 23%。

結果如下 :
1.    每周的喝酒量 : 戒酒組 vs. 控制組 = 2.1 vs. 13.2杯。
2.    戒酒組有61%達到完全戒酒。
3.    經過2周的穩定期，6個月內AF復發超過30秒的比率 :
戒酒組 vs. 控制組 = 53% vs. 73%。
戒酒組的AF較久才會復發，風險比(hazard ratio)為0.55。
4.    AF發生的中位數 : 戒酒組較低。
戒酒組 vs. 控制組 = 0.5% vs. 1.2%。
5.    因AF住院 : 戒酒組 vs. 控制組 = 9% vs. 20%。
6.    戒酒組的症狀分數較佳。

這個研究顯示戒酒對AF有很好的正面影響。
我們可將這個生活方式的調整，讓病人知道並建議他們戒酒。

參考資料
1.    Voskoboinik A et al. Alcohol abstinence in drinkers with atrial fibrillation. N Engl J Med 2020 Jan 2; 382:20. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817591)
2.    Gillis AM. A sober reality? Alcohol, abstinence, and atrial fibrillation. N Engl J Med 2020 Jan 2; 382:83. (https://doi.org/10.1056/NEJMe1914981)

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