妊娠糖尿病是第二型糖尿病的重要危險因子


妊娠糖尿病婦女16年後16%有第二型糖尿病

第二型糖尿病 (Type 2 diabetes mellitus，T2DM)的危險因子中，妊娠糖尿病 (Gestational diabetes mellitus，GDM)的影響力比受孕時年齡以及肥胖還要強。
英國醫學期刊BMJ發表一篇研究 :
研究者做了一個系統性回顧及20個不同國家研究的統合分析，估計GDM婦女和懷孕時血糖正常婦女未來得到T2DM的機率。
GDM vs. 對照組 : 67956位 vs. 1264417位。

結果如下 :
1.    GDM病史和對照組相比，未來得到T2DM的相對危險性 : 9.5倍。
2.    統合7個研究平均追蹤16年的次分析中，診斷T2DM的比率 :
GDM vs. 對照組 : 16.2% vs. 1.9%。
3.    6個平均追蹤7年的次分析中，白人女性診斷T2DM的比率 :
GDM vs. 對照組 : 9.9% vs. 0.6%。
4.    4個平均追蹤6年的次分析中，非白人女性診斷T2DM的比率 :
GDM vs. 對照組 : 15.6% vs. 2.0%。

雖然我們都知道GDM是T2DM的重要危險因子，但此統合分析提供我們更精確的絕對及相對危險性的估值。
那要怎麼預防GDM呢 ? 需要注意飲食和運動，維持受孕前後的身體質量函數body-mass index。
若婦女診斷GDM，產後3個月起須固定時間追蹤糖尿病。
有GDM病史的婦女，降低T2DM風險的辦法則包括餵母奶，運動，飲食控制及metformin藥物治療。

參考資料
Vounzoulaki E et al. Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: Systematic review and meta-analysis. BMJ 2020 May 13; 369:m1361. (https://doi.org/10.1136/bmj.m1361)

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