中樞型肥胖和早年死亡有關
男性腰圍>90cm,女性腰圍>80cm : 死亡率隨腰圍線性增加
身體質量函數 (Body-mass index,BMI)高和早年總死亡率上升有關。
然而,BMI無法區分肌肉和脂肪,也無法區分有害的內臟及腹部脂肪和保護性的臀部及大腿脂肪。
中樞型肥胖很難量測,但可提供我們更多死亡率風險的評估。
研究者進行一個回顧性研究,將72個前瞻性長期追蹤研究做統合分析。
這些研究至少提供3種量測中樞型脂肪密度的方法,並探討和總死亡率的關係。
這些方法包括量腰圍及腰臀比等。
結果顯示 : 中樞型肥胖和早年總死亡率的增加呈正向顯著相關。
雖然有些關聯性非線性如J型或U形曲線,但就大部分的指標而言,某個閥值以上,死亡率就呈連續性上升。
舉例來說 : 腰圍男性超過90cm及女性超過80cm時,死亡率呈線性上升。
校正BMI後此關聯性仍達顯著,代表中樞型肥胖的風險獨立於整體肥胖。
過去幾年,我們的病歷系統會記錄BMI作為肥胖依據,並用此做縮胃手術等肥胖治療的指標。
雖然腰圍容易量測,但中樞型肥胖尚未被記錄至病歷裡,而這是未來我們須努力的部分。
參考資料
Jayedi A et al. Central fatness and risk of all cause mortality: Systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ 2020 Sep 23; 370:m3324. (https://doi.org/10.1136/bmj.m3324)
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