HPV疫苗可降低子宮頸癌發生率
瑞典大型研究 : 17歲以前接種可降低88%的子宮頸癌風險
人類乳突病毒(Human papilomavirus,HPV)疫苗可降低子宮頸高階上皮內腫瘤狀病變(high-grade intraepithelial neoplasia),此為子宮頸癌的前期病變。
然而,是否能預防接種婦女得到侵襲性子宮頸癌的公衛目標仍未知。
瑞典一項大型族群研究的結果發表在新英格蘭醫學雜誌上。
此研究從2006年起,追蹤167萬2983位10-30歲女性的子宮頸癌發生率,至2017年。
瑞典於2007年起開始在13-17歲女孩施打四價HPV疫苗。
之後又陸續安排18歲以上女孩的補打,並將接種年齡降至10歲。
此長期研究共32%的女孩接受至少1劑的HPV疫苗。
得到子宮頸癌的數目 : 打疫苗者 vs. 沒打者 = 19 vs.538。
子宮頸癌發生率 : 打疫苗者 vs. 沒打者 = 47 vs.94/每十萬人。
校正共變項後,子宮頸癌發生率降低的比率 :
17歲以前接種 : 88%,17-30歲接種 : 53%。
由於之前並沒有研究指出接種HPV疫苗可預防子宮頸癌,所以無法推動普羅大眾接種HPV疫苗。
此研究指出接種的好處。即使20幾歲才接種,子宮頸癌發生率仍低。
此研究是在一個醫療照護體系完善的福利國家進行,23歲時就開始子宮頸癌篩檢,因此大部分癌前病變都可及時獲得治療。
如果在篩檢沒有那麼普遍的國家,得到的效益更大。
參考資料
Lei J et al. HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. N Engl J Med 2020 Oct 1; 383:1340. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338)
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