COVID-19 mRNA疫苗 : 第一期試驗顯示對年長者有效且安全

50歲以上的COVID-19患者，疾病嚴重度及進展都比年輕人嚴重。 

因此，SARS-CoV-2疫苗對年長者有效與否格外重要。 

 

美國過敏與感染研究所及藥廠開發的疫苗也針對此族群進行第一期臨床試驗。 

研究者測試於40位年齡大於55歲者，給予SARS-CoV-2 mRNA-1273疫苗的兩種劑量 : 25 µg或100 µg。 

其中20人為56-79歲，20人超過71歲。平均年齡為69歲。 

施打的57天內，並無嚴重副作用發生。 

施打後常見的症狀為 : 頭痛，肌肉痠痛，疲倦，畏寒，注射處疼痛。 

症狀主要出現在第29天，也就是施打第二劑時。施打劑量愈高，症狀出現的機會也愈高。 

施打第二劑後，結合抗體 (施打後第57天驗)及中和抗體 (施打後第43天驗)的濃度都比COVID-19康復者血清的量還高，且和18-55歲接受此疫苗者的抗體量相當 (N Engl J Med 2020 Jul 14; [e-pub])。 

此疫苗在接受注射者的體內可誘發Th1細胞相關的CD4 cytokine反應。 

然而，此反應在超過71歲且接受25-µg劑量者的體內沒有看到。 

並沒有觀察到Th2引起的CD4或CD8細胞反應。 

 

我們普遍擔心老年人的免疫衰老現象(immunosenescence)可能會影響疫苗效果。 

這個研究的結果證實這個擔心是多餘的。 

然而，此研究的樣本數太小，而且種族多樣性不足，且沒有蒐集超過80歲者的資料。 

何況，實驗室驗到的抗體量真的代表對SARS-CoV-2病毒有免疫力嗎? 

還有待第三期臨床試驗的結果告訴我們。 

 

參考資料 

Anderson EJ et al. Safety and immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 vaccine in older adults. N Engl J Med 2020 Sep 29; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028436) 

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