糖尿病足部潰瘍 : 抗生素療程可縮短

小型臨床試驗 : 3週或6週抗生素療程的結果相近 

 

目前針對糖尿病足部骨髓炎 (Diabetic foot osteomyelitis，DFO)，指引建議4-6週抗生素治療。 

臨床上，因為擔心療效不佳，醫師常給予更長的抗生素療程 (超過6週)。 

然而，實證上支持抗生素長期使用的研究不多。 

 

瑞士和美國的研究者為了瞭解DFO抗生素該使用多久，設計了一個小型臨床試驗，比較給予全身性抗生素3週和6週的效果。 

此研究使用47種抗生素配方，從2017年2月收案至2019年10月。 

收案對象為接受壞死組織清創者。 

此研究允許給予抗生素的同時進行後續清創，但排除切除感染骨頭者。 

主要預期目標 : 完成抗生素療程2個月後，臨床狀況是否有改善。 

 

臨床狀況改善 (clinical remission)的比例 : 無顯著差異， P=0.26。 

3週組 : 39位中有33位，85% ;  

6週組 : 43位中有32位，74%。 

不良事件的發生率 : 兩者相似。 

 

此研究有許多沒有控制的因子，包含允許抗生素療程同時接受清創，根據臨床醫師的偏好選抗生素種類及給予方式。 

但除了這些研究限制外，此研究結果提供我們訊息 : DFO的抗生素療程短的和長的效果類似。 

 

參考資料 

Gariani K et al. Three versus six weeks of antibiotic therapy for diabetic foot osteomyelitis: A prospective, randomized, non-inferiority pilot trial. Clin Infect Dis 2020 Nov 26; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1758) 

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