皮膚軟組織易再次感染
診斷1年後,皮膚軟組織再感染率高達19%
金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus,SA)常造成皮膚及軟組織感染 (Skin and soft tissue infections,SSTIs),之後再次感染的機率不等。
為了評估疫苗的效果,需要確定SSTIs的基礎再感染率。
美國芝加哥,紐約市及納許維爾的醫學中心的研究者進行一個回顧型世代研究。
以標準化的定義方式收集2006 - 2016年間的病例,並兩年一次回顧其數據。
各城市SSTI病例人數分別為 : 紐約 vs. 芝加哥 vs. 納許維爾 = 4755 vs. 2873 vs. 6433。
確診金黃色葡萄球菌感染的人數 : 紐約 vs. 芝加哥 vs. 納許維爾 = 452 vs. 153 vs. 354。
只有10-20%的SSTI有合併症如糖尿病,末期腎病,愛滋病,癌症等。
培養不出微生物的SSTIs (Non-microbiologically tested SSTIs,NMT-SSTIs)比SA-SSTIs常見。
有檢測的SSTIs中,40-92%為SA陽性。
SA-SSTI中,初診斷後12個月內再感染1次以上的比例 : 14-23%。
SA-SSTIs和NMT-SSTIs的再感染率相似。
以Cox迴歸分析SSTI再感染最有相關的因子為 : 年齡>50歲,有合併症,之前就曾被診斷過SSTI。
此研究的重要之處為使用標準化定義方式找出病例,且橫跨時間及地區。
由於此三處美國不同地區的SSTI再感染率皆相近,因此醫師可以對被診斷SSTI的病人說,1年內再感染風險為六分之一。
參考資料
Vella V et al. Staphylococcus aureus skin and soft tissue infection recurrence rates in outpatients: A retrospective database study at three US medical centers. Clin Infect Dis 2020 Nov 17; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1717)
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