脂肪肝新藥 : Saroglitazar
前導實驗 : 有明顯的組織學變化
針對非酒精性脂肪肝疾病 (Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),包括非酒精性脂肪性肝炎 (Nonalcoholic steatohepatitis,NASH) 等,目前有許多潛在的候選藥物。
其中之一為Saroglitazar,為過氧化物酶體增殖物活化受體 (peroxisome-proliferator–activated receptor,PPAR) 的 alpha/gamma 促活化物。
目前此藥在印度已有治療NASH的藥物許可。
研究者則想知道此藥是否適用於西方人。
研究者進行一項第二期多中心的雙盲研究。
共16位經切片證實NASH的病患隨機分配至三組 :
1. Saroglitazar 2mg : 6人。
2. Saroglitazar 4mg : 7人。
3. 安慰劑 : 3人。
實驗時間為 : 初始4周篩檢期,24周治療期,治療結束後安全性追蹤4周。
結果如下 :
1. NAFLD活性分數 (主要預期目標) : saroglitazar組於治療24周後有改善,但未達顯著差異。
2. 脂肪性肝炎(steatohepatitis)的改善 :
a. 4mg組 : 3人。
b. 2mg組 : 4人。
c. 安慰劑 : 0人。
3. Saroglitazar耐受性高,且不良事件數和安慰劑組相似。
Saroglitazar看起來可改善NASH病患的組織學變化。
由於樣本數小,統計未能達顯著差異。
但這樣的結果已足夠推動此藥針對NASH的三期臨床試驗。
參考資料
Siddiqui MS et al. A phase 2 double blinded, randomized controlled trial of saroglitazar in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2020 Nov 2; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.10.051)
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