藥廠送禮依舊有效

陽光法案實施5年後，即使列出受贈者及金額，醫師仍會根據回饋開處方 

 

2013年，美國制定陽光法案，要求所有藥廠只要給醫師報酬或禮物價值超過10美金，就要公開。 

結果三分之二的美國醫師有接受餽贈，2018年的總金額超過20億美金。 

此公開資料庫也讓研究者可探討一個長久以來的問題 : 送禮或付酬勞是否會影響開藥行為。 

 

為了完成此主題的文獻回顧，研究者從上千篇Medline文章中找出36篇方法學較無偏差的研究。 

除1篇外，其他皆在2015年後發表。 

大部分研究將公開報酬資料庫和Medicare的處方資料做連結。 

幾乎所有研究皆顯示報酬和特定藥物開處方有關係。 

為了知道到底是先有報酬還是開藥，其中9個研究有評估時序性。 

這些研究皆顯示先給報酬才開藥時，此二者間為相對交換關係 (quid pro quo)，並非處方愈多者的報酬愈高。 

25篇評估報酬和處方關係的研究則顯示 : 提供愈多禮物和金錢時，處方也會開愈多，存在劑量反應關係 (dose-response relation)。 

 

醫學界藥廠人員拜訪及送禮的作為已好幾十年，此狀況確實會影響處方行為。 

因為如果沒效，藥廠早就不會再繼續這種昂貴的宣傳方式。 

最新的研究結果也證實這項結論。 

此外，即使實施陽光法案，也不會減少此種行為模式。 

要抑制此行為，可能還需揭露利益外的其他方式。 

 

參考資料 

Mitchell AP et al. Are financial payments from the pharmaceutical industry associated with physician prescribing? A systematic review. Ann Intern Med 2020 Nov 24; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/M20-5665) 

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