糖尿病篩檢 : 年齡建議下修
美國預防工作小組 : 體重過重無症狀成人35歲應開始篩檢 由於第二型糖尿病 ，糖尿病前期及肥胖的盛行率愈來愈高，美國預防工作小組 ( U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF ) 更新了2015年糖尿病前期及第二型糖尿病的篩檢指引 ( Ann Intern Med 2015; 163:861 ) 。 建議如下 : 1. 過重 (身體質量函數 B ody-mass index [BMI] ≥25 kg/m 2 ) 或肥胖 ( BMI ≥30 kg/m 2 ) 且無糖尿病症狀的非懷孕成人，糖尿病篩檢是中度有益的。對這些人直接提供或轉介 有效的預防措施是建議的 (建議等級B)。 2. 特殊族群的開始篩檢年齡應提早 : 包含糖尿病高危險群 (印地安人，阿拉斯加人，黑人， 西班牙裔/拉丁血統 ) 或有早發性糖尿病家族史者。適當的篩檢間隔未定，工作小組 建議每3年。 3. 糖尿病診斷條件為 : 空腹血糖 ≥126 mg/dL ，醣化血色素 (G lycosylated hemoglobin，HbA 1c ) ≥6.5% ， 2小時飯後血糖 (口服75克葡萄糖) ≥200 mg/ dL 。 4. 糖尿病前期診斷條件為 : 空腹血糖 100 –125 mg/dL ，醣化血色素 (G lycosylated hemoglobin，HbA 1c ) 5.7–6.4% ，2小時飯後血糖 (口服75克葡萄糖) 140 –199 mg/dL 。 5. 若要預防或減緩糖尿病發生，可考慮生活方式調整及metformin。然而，美國FDA尚未准許metformin使用在預防糖尿病。 改變的部分 和2015年建議相比 ，最大的改變是降低篩檢年齡 : 從40歲降到35歲。 這個改變主要是因為糖尿病的發生年輕化，且預防措施在各個 年齡層都各有好處。 然而，USPSTF發現篩檢可改善臨床預後的證據不足。 此篇的篩檢建議主要來自非篩檢確診糖尿病的研究推斷出來的。 JAMA的編輯提到 : 若以此為篩檢標準，超過40%的美國民眾應接受篩檢，而三分之一 的受檢民眾可能會檢出糖尿病 及前期 而 需要治療 。 然而，過去10年大眾的血糖控制並沒有進步。 只有少部