糖尿病篩檢 : 年齡建議下修
美國預防工作小組 : 體重過重無症狀成人35歲應開始篩檢 由於第二型糖尿病 ,糖尿病前期及肥胖的盛行率愈來愈高,美國預防工作小組 ( U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF ) 更新了2015年糖尿病前期及第二型糖尿病的篩檢指引 ( Ann Intern Med 2015; 163:861 ) 。 建議如下 : 1. 過重 (身體質量函數 B ody-mass index [BMI] ≥25 kg/m 2 ) 或肥胖 ( BMI ≥30 kg/m 2 ) 且無糖尿病症狀的非懷孕成人,糖尿病篩檢是中度有益的。對這些人直接提供或轉介 有效的預防措施是建議的 (建議等級B)。 2. 特殊族群的開始篩檢年齡應提早 : 包含糖尿病高危險群 (印地安人,阿拉斯加人,黑人, 西班牙裔/拉丁血統 ) 或有早發性糖尿病家族史者。適當的篩檢間隔未定,工作小組 建議每3年。 3. 糖尿病診斷條件為 : 空腹血糖 ≥126 mg/dL ,醣化血色素 (G lycosylated hemoglobin,HbA 1c ) ≥6.5% , 2小時飯後血糖 (口服75克葡萄糖) ≥200 mg/ dL 。 4. 糖尿病前期診斷條件為 : 空腹血糖 100 –125 mg/dL ,醣化血色素 (G lycosylated hemoglobin,HbA 1c ) 5.7–6.4% ,2小時飯後血糖 (口服75克葡萄糖) 140 –199 mg/dL 。 5. 若要預防或減緩糖尿病發生,可考慮生活方式調整及metformin。然而,美國FDA尚未准許metformin使用在預防糖尿病。 改變的部分 和2015年建議相比 ,最大的改變是降低篩檢年齡 : 從40歲降到35歲。 這個改變主要是因為糖尿病的發生年輕化,且預防措施在各個 年齡層都各有好處。 然而,USPST...