COVID-19接觸者的唾液檢查

無症狀感染及接觸2周以上者的敏感度差 

 

和鼻咽 (Nasopharyngeal，NP) 拭子相比，唾液檢查新冠肺炎比較舒服且方便。 

之前有些報告也顯示兩者敏感度相似 (N Engl J Med 2020; 383:1283; Ann Intern Med 2021; 174:131)。 

 

為了想更了解唾液檢查的長期使用狀況，研究者收集404位有家庭確診者接觸史者，進行每周唾液及NP樣本收集。 

其中256位 (63%)後來感染新冠肺炎。 

 

和NP檢驗相比，唾液檢查的整體敏感度 :  

第一周最高 : 71%， 

4周以上 : <20%。 

感染的前2周，唾液檢查有症狀感染者 (163人) 的陽性率明顯比無症狀者 (93人) 高。 

此差別在感染第一周差異最大。敏感度分別為88% vs. 58%。 

當NP檢查病毒量高時，唾液檢查的效果最好。 

 

此結果有一些須注意的地方。 

1. 研究者只選用眾多目前可用檢查的一種。 

2. 研究只看PCR陽性的相關性，並沒有用病毒培養陽性做生物性研究目標。 

此研究顯示 : 只做唾液檢查做新冠肺炎篩檢可能會低估一般未選擇大眾的感染，整體敏感度可能會比此研究的71%更低。 

但另一方面，如果病人有COVID-19症狀，只是需要實驗室檢查證實時，唾液檢查的效果就不錯。 

 

參考資料 

Congrave-Wilson Z et al. Change in saliva RT-PCR sensitivity over the course of SARS-CoV-2 infection. JAMA 2021 Aug 13; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.13967) 

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