皮下注射單株抗體可預防COVID-19?

對家族接觸者注射單株抗體有81%的預防效果 

 

許多感染症都會使用免疫球蛋白做接觸後的感染預防。 

那我們是否能對COVID-19準備一組有效的免疫球蛋白配方，公衛上作為控制感染流行的利器呢? 

 

雷傑納隆Regeneron藥廠研發一組單株抗體雞尾酒配方 : REGEN-COV， 

裡面有兩種單株抗體 : casirivimab 和 imdevimab。 

 

藥廠進行一項臨床試驗 : 針對家裡有COVID-19感染者的接觸者 (青少年及成人)，皮下注射REGEN-COV，看是否能有接觸後預防 (postexposure prophylaxis) 有症狀/無症狀COVID-19的效果。 

受試者於感染者診斷COVID-19後96小時內接受隨機分配。 

有過SARS-CoV-2感染的人則排除於試驗外。 

 

此試驗共收案1505位有接觸史，沒有過去及現在感染SARS-CoV-2的人。 

其中30.5%為COVID-19重症的高危險群。 

有症狀COVID-19的發生率 :  

REGEN-COV組 vs. 對照組 = 1.5% vs. 7.8%。 

REGEN-COV組的風險下降81.4%。 

若症狀採不同的定義，單看高危險群，或不同年齡分類，預防效果皆相同。 

REGEN-COV同樣對無症狀感染有預防效果。 

此外，高病毒量 (viral loads >104 copies/mL) 的風險降低，且高病毒量的時間也縮短。 

沒有明顯的不良事件發生。 

 

此試驗收案的截止日為2021年1月28日。 

因此，此試驗感染的可能大多都非SARS-CoV-2變異株。 

實驗室in vitrio數據顯示此雞尾酒療法對Alpha及Delta變異株都有效， 

但真實世界也如此嗎? 仍有待驗證。 

然而，這場大流行讓許多家族一次少了多位成員。 

此試驗確實提供一個有效的公衛方法，除了將接觸者隔離外，還能預防感染，減輕病毒量，並減少病毒傳播性。 

 

參考資料 

O'Brien MP et al. Subcutaneous REGEN-COV antibody combination to prevent Covid-19. N Engl J Med 2021 Aug 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2109682) 

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