新冠肺炎的腸胃道表現


統合分析及病人資料顯示 : 常見腸胃道症狀及糞便帶病毒

雖然新冠肺炎COVID-19主要表現呼吸道症狀，但也會發生腸胃道症狀且很可能被忽略。
因此，香港的研究者檢視香港COVID-19病患的追蹤資料，並整理60個腸胃道症狀研究(共4243位病患)及11個糞便病毒量的統合分析回顧。

在香港的追蹤資料中，59位平均58歲的患者，25%有腸胃道症狀，大部分為腹瀉及腹痛。
所有有腸胃道症狀的患者都有發燒，54%沒有咳嗽。
測得糞便病毒量的比例 : 所有59位患者中，15%於發病時測得。其中44位沒有腸胃道症狀患者，有9%測得。

統合分析中，腸胃道症狀盛行率為18%。
常見症狀包括 : 厭食(27%)，腹瀉(12%)，噁心嘔吐(10%)，腹痛(9%)。
疾病嚴重程度對腸胃道症狀盛行率的影響 : 重症 vs. 輕症 = 17% vs. 12%。
整體糞便及呼吸道有病毒的比率為48%。
當呼吸道驗不出病毒時，仍有70%的患者糞便仍帶有病毒。

因此看來，COVID-19的腸胃道症狀是常見的，且可能為發病的初始症狀。
在整個病程中糞便都可能含有病毒，且病程過後仍可能繼續待援。
因此，我們須注意COVID-19是否會糞口傳染。

參考資料
Cheung KS et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 2020 Apr 3; [e-pub]. (https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.065)

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