義大利朗巴底區加護病房新冠肺炎患者的預後


死亡率高達26%

義大利新冠肺炎大流行的重災區為朗巴底Lombardy。
當地的衛生單位建立了加護病房(intensive care units，ICUs)聯絡網，用來協調大量病患的處置。
從2020/02/20所收集的ICU新冠肺炎重症患者的資料分析，結果剛登在美國醫學會期刊JAMA。

此分析包括1591位COVID-19確診患者。
年齡中位數為63歲，82%為男性。
常見共病症包含 : 高血壓(49%)，心血管疾病(21%)，高膽固醇症(18%)。
1300名患者需要呼吸器支持，其中1150名患者插管接受呼吸器治療。
吐氣末正壓(Positive end-expiratory pressure，PEEP)中位數為14。
89%的患者吸入氧氣分率(Fraction of inspired oxygen，FiO2)至少為50%。
27%患者使用俯臥(prone)呼吸。
直到3/25，仍有58%病患還在ICU，16%出院，26%死亡。
老年人死亡率較高 : 年輕人 vs. 老年人 = 15% vs. 36%。

目前各ICU所報告的新冠肺炎死亡率皆有不同，代表不同地區ICU病患的嚴重程度不同。
在北義大利，使用非侵襲性呼吸器的患者無法住進ICU，但其他研究則可能將這些人納入重症。
不過在這些研究中，目前預測死亡率最高的因子仍是年齡。

參考資料
Grasselli G et al. Baseline characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy region, Italy. JAMA 2020 Apr 6; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.5394)

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