新冠肺炎造成的胰臟損傷


愈來愈多新冠肺炎患者被診斷的同時，同時也發現許多患者有腸胃道症狀。
最早的報告顯示腹瀉是最常見的症狀 (Gastroenterology 2020 Apr 3; [e-pub])。
此外，另一份中國的報告指出新冠肺炎可能造成胰臟傷害。

這份病例報告統計中國一家醫學中心52名新冠肺炎的住院患者。
這些患者的器官損傷分別為 : 33%心臟損傷，29%肝臟損傷，17%胰臟損傷。
胰臟損傷的診斷來自實驗室數據的胰臟指數上升。
胰臟指數上升的患者和其他患者相比，較容易合併食慾降低，腹瀉，住院時為重症，肝指數上升，紅血球沉降速率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)高，CD3+及CD4+ T細胞較低。
然而，在呼吸器需求，類固醇使用及病毒血清轉換從抗原變抗體的時間兩者無差別。

在此研究者，約六分之一的新冠肺炎患者會有胰臟指數上升。
由於此研究沒有提供腹部影像，我們不知道這些病人是否有胰臟炎的結構性變化，如胰臟水腫，胰臟旁積液，胰臟壞死等。
作者認為胰臟損傷可能是受到病毒直接感染胰臟，或對疾病和治療產生的反應。

參考資料
Wang F et al. Pancreatic injury patterns in patients with COVID-19 pneumonia. Gastroenterology 2020 Apr 1; S0016-5085(20)30409-1; [e-pub]. (https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.055)

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