氣候變遷會影響懷孕婦女


空汙及熱傷害都對懷孕產生不良影響

全球暖化最容易受影響的族群應為懷孕婦女及她們的胎兒。
研究者進行一個系統性回顧，收集2007-2019年68篇研究，評估環境熱傷害，空氣汙染及胎兒預後的關係。
空氣汙染是看PM2.5 (空氣中直徑<2.5µm的微粒子)。
胎兒預後包含 :
(1)  早產(preterm birth，PTB)，
(2)  出生低體重(Low birth weight，LBW)，
(3)  死產(stillbirth，SB)。
這些研究的設計，收案及暴露時間，不良結果及預後指標，空氣汙染種類及熱傷害的嚴重程度皆不同。

最後，共3千2百79萬8152名美國新生兒納入計算，平均每個研究納入的新生兒數為56萬5485名。
1.    共57篇研究顯示氣候變遷和較差的新生兒預後有關。
空氣汙染文獻中 : 58篇中的48篇(84%)。
熱傷害文獻中 : 10篇中的9篇(90%)。
2.    PM2.5和臭氧暴露與胎兒預後的相關性 :
(1)  PTB : 24篇中的19篇(79%)。
(2)  LBW : 29篇中的25篇(86%)。
(3)  SB : 資料不足。
3.    高危險族群 : 氣喘及少數人種，特別是黑人婦女及加州的西裔婦女。
4.    預後最差 : 低社經族群，住在核電廠和高速公路旁。

新生兒的產科問題常是多重原因造成的。
當弱勢婦女遭受健康不平等對待，合併空汙及熱傷害都會增加風險。
因此，懷孕婦女及醫療照護提供者因注意環境因素可能造成的新生兒風險，盡量避免讓婦女受到這些有害暴露。

參考資料
1.    Bekkar B et al. Association of air pollution and heat exposure with preterm birth, low birth weight, and stillbirth in the US: A systematic review. JAMA Netw Open 2020 Jun 18; 3:e208243. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8243)
2.    Giudice LC. A clarion warning about pregnancy outcomes and the climate crisis. JAMA Netw Open 2020 Jun 18; 3:e208811. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8811)

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