打疫苗會增加肩滑囊炎風險


許多報告都指出 : 在三角肌(deltoid muscle)打疫苗會引發三角肌下或肩峰下滑囊炎(subdeltoid or subacromial bursitis)。
然而，成人的肩滑囊炎太常見，因此很難建立精確的因果關係。

研究者使用美國疾管署疫苗安全性資料庫資料，探討2016-2017流感季節肩滑囊炎和流感疫苗施打的相關性。
研究者先找出施打疫苗180天內有肩滑囊炎診斷碼的人找出來。
肩滑囊炎患者根據診斷的品質及醫師的專業度分為(1)確切，(2)很有可能，(3)有可能。
疫苗的種類及施打者的認證也被列表。

共257個病例發生疫苗施打後肩滑囊炎，16例發生於疫苗施打3天內，估計每百萬人施打會增加7.78個風險。
若只使用確切診斷滑囊炎者，或調整疫苗注射後的發生時間，或排除同一隻手同時施打多種疫苗者，用這些方式做次分析皆顯示 : 疫苗有增加肩滑囊炎的風險。
這些病例不包含孩童，而且大多數發生在醫療助理而非護理師施打時。

由於此實驗方法無可挑剔，此研究證實打疫苗確實會增加肩滑囊炎，雖然發生率很小。
既然知道打疫苗會有此問題，那我們該怎麼辦呢?
我們應檢視所有施打疫苗者的技巧，確定他們知道解剖學位置及正確的插針深度。
病患方面，若選擇不脫衣服施打，請穿著鬆垮的衣服，讓手臂能夠露出來。

參考資料
1.    Hesse EM et al. Risk for subdeltoid bursitis after influenza vaccination: A population-based cohort study. Ann Intern Med 2020 Jun 23; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/M19-3176)
2.    Adamson Fryhofer S and Fryhofer GW. Vaccination-induced bursitis: Technique matters. Ann Intern Med 2020 Jun 23; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/M20-3302)

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