使用衰弱指數評估老年人急救預後


過去的研究指出 : 不能使用年齡及身體功能預測住院病人急救存活率。
英國一家三級醫院的研究者進行一個回顧性研究，利用臨床衰弱量表(Clinical Frailty Scale，CFS)評估住院病人接受心肺急救(cardiopulmonary resuscitation，CPS)的預後。
評估對象為90名老年人，皆60歲以上，年齡中位數為77歲。
CFS是一個根據病人功能程度可簡單評估的9分量表。
這些人中，14%急救後存活並成功出院。

校正年齡，共病以及初始心跳停止節律後，衰弱者(CFS>4，佔一半)的住院死亡率明顯比非衰弱族群高，風險比為2.8倍。
衰弱者無人活著出院。
24%的非衰弱者活著出院且神經學狀況良好，這些人一年後追蹤仍存活。

雖然此研究有缺點包括可能存在沒校正的干擾因子，但提供一個比年齡和共病更好的老年人急救預測因子 : 衰弱程度(CFS>4)。
這個分數評量十分簡單，在床邊就可迅速評估。
因此，醫師可運用此工具，在住院時和病患及家屬討論急救的預後。

參考資料
Ibitoye SE et al. Frailty status predicts futility of cardiopulmonary resuscitation in older adults. Age Ageing 2020 Jun 5; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/ageing/afaa104)

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