小兒支氣管炎出院後不須安排回診

計畫性回診及有需要再看 : 父母焦慮感及預後無差別

 

出院後安排回診是常見的行為，雖然沒有證據顯示這是有幫助的。

因此，研究者在兩家教學醫院及兩家社區醫院進行一個前瞻性隨機分配研究。

共269位2歲以內因支氣管炎住院的小兒收案。

這些人被隨機分配至 : (1) 有需要再回診組，(2) 4天內固定回診組。

這兩組分別比較 : (1) 父母焦慮度，(2) 臨床表現。

有慢性病或需要家用氧氣的孩童被排除於試驗外。

父母焦慮度的評估 : 使用28分的評分量表，分數愈高代表愈焦慮。

評估時間為 : (1) 出院前2天，(2) 出院後7天。

 

結果如下 :

1.    父母焦慮度 : 有需要組 vs. 固定回診組 = 3.9 vs. 4.2，兩組無差別。

2.    有需要組的小孩就診次數及實驗室檢驗較少。

3.    兩組出院後藥物及再住院率相似。

 

這項研究顯示 : 支氣管炎出院後安排固定回診並不會降低父母焦慮度及再住院率。

雜誌編輯認為有些小孩支氣管炎出院後仍有醫療上追蹤的需求，而遠距醫療可降低這些回診次數。

 

參考資料

1.    Coon ER et al. Comparison of as-needed and scheduled posthospitalization follow-up for children hospitalized for bronchiolitis: The Bronchiolitis Follow-Up Intervention Trial (BeneFIT) randomized clinical trial. JAMA Pediatr 2020 Jul 6; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1937)

2.    Berry JG and Mansbach JM. Being mindful about follow-up care after pediatric hospitalization for bronchiolitis. JAMA Pediatr 2020 Jul 6; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1945)


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