大腸腫瘤在小於50歲成人的盛行率

腫瘤盛行率 : 45-49歲和50-54歲者相似 

 

美國癌症醫學會(American Cancer Society，ACS)建議有風險者應於45歲開始做大腸直腸癌(colorectal cancer，CRC)的篩檢。 

然而，小於50歲有大腸癌風險者，其大腸直腸息肉的盛行率目前仍缺少全人口資料。 

 

研究者收集新罕布夏州40812位接受大腸鏡檢查者的資料。 

這些人分別為年紀大於50歲的篩檢者，及14%年紀小於50歲的條件類似篩檢者 (Screening equivalent)。 

條件類似篩檢者 (Screening equivalent)的定義為 : 較低風險的診斷條件如腹痛及便秘，排除高風險如出血或貧血。 

 

結果如下 : 

1. 偏向惡性的腫瘤(Advanced neoplasia，AN : adenoma ≥1 cm, villous elements, high-grade dysplasia, CRC)盛行率 : 

    45-49歲 : 3.7%，50-54歲 : 3.6%。

2. 形狀不規則息肉(Clinically significant serrated polyp，CSSP : sessile serrated polyp, traditional serrated adenoma, hyperplastic polyps全大腸任一處≥1 cm, 乙狀結腸直腸交界處以上≥5 mm)盛行率 : 

    45-49歲 : 5.9%，50-54歲 : 6.1%。

3. 校正後的風險比 : 兩組相似。 

    (1) AN : 45-49歲 vs. 50-54歲 = 3.6 vs. 3.7。

    (2) CSSP : 45-49歲 vs. 50-54歲 = 2.2 vs. 2.4。

4. AN在不同年齡的盛行率 :  

    <40歲 vs. 40-44歲 vs. >60歲 = 1% vs. 3% vs. 6.7%。 

 

最近ACS發表一篇流行病學研究 : CRC在50-64歲成人的發生率，從原本每年下降2-3%，變成每年增加1% (Siegel et al. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2020; 70:3)。 

而此研究的結果也證實年輕有中等風險的成人進行CRC篩檢是有幫助的。 

因此，此研究結果支持將篩檢年齡降至45歲。 

 

參考資料 

Butterly LF et al. Colonoscopy outcomes in average-risk screening equivalent young adults: Data from the New Hampshire colonoscopy registry. Am J Gastroenterol 2020 Aug 21; [e-pub]. (https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000820)