輸尿管結石是否自己排出 : 病人自我判斷不準

病人疼痛改善且自己看到石頭排出 : 不能保證石頭已經真的排出 

 

輸尿管結石沒有接受尿路手術而只用藥物治療的患者，判斷石頭真的排出的準確性，靠疼痛改善及自己看到石頭排出這兩項高嗎? 

 

研究者收集加拿大一家急診室212位輸尿管結石患者的資料。 

這些病患經電腦斷層確診有輸尿管結石，平均結石大小為6.5mm。 

這些病人沒有接受尿路手術只用藥物治療。 

這些患者於平均18天後回診。 

在之後追蹤的影像，共105位病患的石頭有排出。 

 

結果如下 :  

1. 129位患者自述疼痛改善，其中37%輸尿管結石還在。 

2. 72位患者自述看到石頭排出，其中19%輸尿管結石還在。 

3. 59位患者自述疼痛改善且看到石頭排出，其中20%輸尿管結石還在。 

 

預測輸尿管結石是否排出，影像還是確定的標準工具。 

疼痛改善及自述看到石頭排出的準確性比丟銅板稍好些。 

然而，預測的準確性還不是很高。 

因此，輸尿管結石病人追蹤時，我們要用影像確定石頭已排出且腎水腫已改善。 

 

參考資料 

McLarty R et al. Patient reported outcomes predicting spontaneous stone passage may not have acceptable accuracy. J Urol 2020 Sep; 204:524. (https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001030) 

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