新診斷便祕的老年患者須考慮帕金森氏症

傳輸緩慢型便祕(Slow-transit constipation，STC)是個常見的疾病。 

之前的研究顯示STC和未來是否會得到帕金森氏症(Parkinson disease，PD)有關。 

然而，關於STC患者的長期併發症研究得到的結果不一。 

 

這篇研究的研究者收集2165位慢性便秘的患者，其中1254位為STC。 

這些患者接受肛門壓力功能測驗(anorectal manometry，測量直腸括約肌反射)並量測大腸傳輸時間(colon transit time)。 

這些患者平均追蹤4.7年，看未來PD，大腸直腸癌及便秘相關手術的可能性。 

 

結果如下 :  

1. 接受STC相關手術 : 10位 (0.5%)，大部分是接受全大腸切除。 

    接受手術的累積可能率 : 10年0.8%。

2. 得到PD : 29位 (1.3%)。 

    得到PD的累積可能率 : 5年1%，10年2.6%。

    出現便祕到確診PD的時間中位數為5年，四分位差的範圍為1.4-4年。

    PD症狀在確診前1年就出現。

    得到PD的累積可能率 : STC者比沒有STC者高。

3. 得到PD的患者 : 男性及老年人較多。

4. 得到PD的危險因子 : 

    (1) 65歲以上才診斷便秘 : 風險比為4.8倍。

    (2) 出現STC: 風險比為2.5倍。

    (3) 男性和失調型便祕(dyssynergic defecation)與未來會發生PD無關。

5. 得到大腸直腸癌(colorectal cancer，CRC) : 5位。

    得到CRC的累積可能率 : STC者並不會比沒有STC者高。 

 

這份研究充分探討PD和便祕的關係。 

重點是 : 老年人新發生便秘且沒有其他可能的潛在病因時，就可能是未來會得到PD的一個徵兆。 

臨床醫師需注意上述的可能性，並篩檢PD症狀，需要時盡早轉介。 

 

參考資料 

Song EM et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol 2020 Aug 31; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.08.059) 

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