SSRI會增加孩童糖尿病機率

擁有公共保險及長期服用者的機率增加 

 

選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)會增加成人第二型糖尿病(Type 2 diabetes，T2D)的風險。 

那麼，SSRIs會增加孩童T2D的風險嗎? 

研究者蒐集了1582914位平均年齡15歲，公共保險及私人保險的病患資料，來檢視其相關性。 

 

每個新開始使用SSRI的患者會和兩位沒有使用抗憂鬱劑的患者配對。 

採用治療意向分析法(Intent-to-treat analyses)，將患者局限於公共保險兒童並控制其他因子後，有吃SSRIs的孩童，接受治療一年後得到T2D的機率比沒吃者增加13%。 

採用治療分析法(as-treated analyses)，上升機率為33%。 

私人保險使用SSRI的病患T2D機率不會增加。 

公共保險患者T2D風險的增加和SSRI的藥物種類無關。 

 

為了進一步控制使用SSRI的適應症，研究者也同時配對新開始心理治療或bupropion治療，且無新陳代謝異常者。 

採用治療分析法(as-treated analyses)，使用SSRIs者和接受心理治療者相比，公共保險者會增加44% T2D風險，私人保險者會增加21% T2D風險。 

SSRI和bupropion使用者無T2D風險差異。 

 

為何接受公共保險的患者吃SSRI，T2D的機率會上升呢? 

機轉可能和新陳代謝因子有關，例如飲食不同，影響體重的運動量不同。 

接受公共保險的患者在這方面的資源較少，而無法減少這方面的差異。 

因此，開立這些藥物需考量帶來的好處及可能的風險。 

就大部分SSRIs而言，孩童治療強迫症及焦慮症的好處大於憂鬱症。 

 

參考資料 

Sun JW et al. Association of selective serotonin reuptake inhibitors with the risk of type 2 diabetes in children and adolescents. JAMA Psychiatry 2020 Sep 2; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.2762) 

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