在醫療資源不足地區治療肥胖

積極改善生活型態可降低體重5%  

在一般社區門診治療肥胖本來就很困難。如果是醫療資源不足地區更難。 

新英格蘭醫學雜誌發表一份臨床試驗。 

路易西安那州的18家門診收案803位肥胖病患，平均BMI為37 kg/m2。 

這些人被分到兩組 : 積極生活型態改善組 vs. 一般照護組。 

40%的人家庭年收入小於2萬美元。 

78%的人就醫時去聯邦政府的認證醫院。 

30%的健康素養(health-literacy)在中學三年級以下。 

三分之二為黑人，84%為女性。 

 

積極生活型態改善的方法由訓練過的健康教練教導。 

內容包含 : 時常面訪及電訪，指導受試者增加運動量及制定個人化飲食計畫。 

第一個月會提供預包好的食物，之後再由受試者自行購買及準備食物。 

 

經過2年追蹤，積極生活型態改善組的體重明顯降低。 

與基礎值相比，下降幅度 : 積極生活型態改善組 vs. 一般照護組 = 5.0% vs. 0.5%。 

體重減輕至少10%的人 : 積極生活型態改善組 vs. 一般照護組 = 23% vs. 5%。 

 

此研究顯示一般門診的積極生活型態改善治療在醫療資源不足地區是可行的。 

儘管體重下降的幅度不大，但是合理。 

然而，此計畫有贊助，而且有公司捐贈食物。 

如果要廣泛實施此計畫，政府需要有好的財政支持才能推動。 

 

參考資料 

Katzmarzyk PT et al. Weight loss in underserved patients — A cluster-randomized trial. N Engl J Med 2020 Sep 3; 383:909. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2007448)