COVID-19的唾液檢查

高風險族群唾液檢查和鼻腔拭子的敏感度相當 

 

COVID-19的診斷工具中，唾液樣本比鼻腔(nasopharyngeal，NP)拭子多了兩大優點 : 

1. 病患取樣時較舒服。

2. 減少醫護人員取樣時的風險暴露。 

 

小型研究顯示唾液檢查是可行的。大型研究的結果則於2020年8月發表。 

耶魯的研究者從兩個高風險族群處理唾液標本。 

70名經鼻腔拭子確診COVID-19的住院患者，唾液標本的結果和住院期間重複拭子的結果相似。 

此外，唾液檢查在定量RNA時比拭子還穩定。 

作者另外篩檢了495位無症狀但有和COVID-19病患接觸的醫護人員，共13位的唾液樣本顯示SARS-CoV-2陽性。 

9名同時有收集鼻腔拭子的參與者，只有2位拭子結果為陽性。 

13位無症狀但唾液陽性的病患後來的鼻腔拭子陸續確診COVID-19陽性。 

 

加拿大的研究者使用另一組唾液篩檢法，同時採集1939位無症狀或輕微症狀，臨床高度懷疑COVID-19者的唾液及拭子樣本。 

共70名病患為陽性 : 34名唾液及拭子同時為陽性，22名只有拭子陽性，14名只有唾液陽性。 

此試驗沒有重複取樣。 

 

上述結果顯示 : 盛行率高的族群，唾液檢查結果不會比鼻腔拭子的敏感度差，甚至穩定性更好。 

但在處理唾液時，需使用特殊檢測套組或標準實驗室流程。 

由於RNA在新鮮唾液是不穩定的，如果採到的唾液無法快速送到實驗室，會需要立即添加化學物使檢體穩定。 

美國食品藥物管理局最近緊急授權耶魯研究小組的唾液處理法可供使用，目前商品名為 (SalivaDirect)且不須費用。 

 

參考資料 

  1. Wyllie AL et al. Saliva or nasopharyngeal swab specimens for detection of SARS-CoV-2. N Engl J Med 2020 Aug 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMc2016359) 

  1. Caulley L et al. Salivary detection of COVID-19. Ann Intern Med 2020 Aug 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/M20-4738) 

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