胃繞道手術可減少病人的血壓藥

肥胖且血糖控制差的病人，縮胃手術可改善血糖控制，且讓病人的糖尿病長期緩解。 

然而，縮胃手術對血壓的影響還不清楚。 

 

在巴西一家醫學中心，研究者將100位有高血壓且身體質量函數BMI在30-39.9 kg/m2的病患隨機分配至兩組 : 一組接受Roux-en-Y胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass，RYGB) + 藥物治療，一組只接受藥物治療。 

收案時，病患使用2種以上最大劑量的血壓藥，或3種以上中等劑量的血壓藥。 

 

在2018年的循環學Circulation期刊發表此試驗追蹤一年的結果 :  

主要預期目標 : 減少至少30%的高血壓藥物數量但仍能維持血壓 < 140/90mmHg。 

RYGB組達到的比率明顯較高 : RYGB組 vs 藥物組 = 84% vs. 13%。(Circulation 2018; 137:1132) 

 

作者在今年發表追蹤3年的結果。 

達到主要預期目標的比率 : RYGB組 vs 藥物組 = 73% vs. 11%。 

此外，沒有使用任何藥物而血壓<140/90mmHg的比率 : RYGB組 vs 藥物組 = 35% vs. 2%。 

兩組不管有沒有服藥的血壓控制程度相似。 

 

此研究顯示胃繞道手術可能可以減少肥胖且高血壓患者的藥物數目。 

然而，要不要接受縮胃手術需要考慮各種潛在的好處與壞處，血壓藥只是其中一個考量。 

 

參考資料 

Schiavon CA et al. Three-year outcomes of bariatric surgery in patients with obesity and hypertension: A randomized clinical trial. Ann Intern Med 2020 Aug 18; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/M19-3781) 

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