COVID-19死亡率及抗體的新資料

冰島大型族群研究 : 死亡率0.3%，SARS-CoV-2抗體反應有持久性 

COVID-19大流行已進入第10個月，但我們對此疾病還需要有更多了解，包括整體的得病死亡率，及得到SARS-CoV-2後免疫力的持久性。 

 

冰島由於其地理環境的孤立性，及中央管理的健康照護體系，使冰島的研究者得以進行大型族群的SARS-CoV-2血清學調查，結果發表在新英格蘭醫學雜誌。 

 

研究者以六種不同測SARS-CoV-2抗體的方式，對底下族群進行調查 :  

1237位經定量聚合酶連鎖反應(quantitative polymerase chain reaction，qPCR)確診COVID-19者，4222位和COVID-19確診者接觸的隔離者，23452位無暴露史者。 

帶有SARS-CoV-2抗體(seropositivity)的定義為 : 兩種泛免疫球蛋白(pan-immunoglobulin，pan-Ig)檢測為陽性。 

研究者採集2017至2020年早期的472個樣本作篩檢，沒有陽性個案。代表這些血清學測試具特異性，且2020年2月前冰島並無新冠病毒傳播。 

 

得過COVID-19的康復者中，首次qPCR偵測為陽性後第25天兩項pan-Ig血清檢驗為陽性比率超過90%。 

住院病患與無住院病患相比，血清轉換率頻率更高且更快。 

同一病人取多次樣本的分析顯示 : 診斷後前2個月的抗體量增加，接下來2個月維持穩定。 

422位qPCR陰性者中，2.3%後來呈血清陽性。 

和其他隔離者相比，有家族接觸史者後來血清陽性的機率為5.2倍。 

整體統計 : 隔離民眾中，26.6%的家族接觸史及5.0%其他接觸史的患者最後被感染。 

根據隔離民眾及沒有接觸史民眾的血清流行病學調查，約0.9%的冰島民眾在2020七月上旬有感染SARS-CoV-2，其中56%透過qPCR診斷。 

感染致死率為0.3%，70歲以上老人為4.4%。 

 

上述冰島的流行病學調查提供我們對新冠病毒的了解。 

然而，此族群為單一種族非多元族群。 

儘管如此，此研究仍提供整個族群感染後死亡率及得病後免疫力持久性的寶貴資料。 

之前有小型研究指出新冠病毒的抗體免疫無法持久 (N Engl J Med 2020 Jul 21; [e-pub])，這可能和漿細胞(plasma cells)的半衰期長短有關。 

 

參考資料 

1. Gudbjartsson DF et al. Humoral immune response to SARS-CoV-2 in Iceland. N Engl J Med 2020 Sep 1; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2026116)

2. Alter G and Seder R. The power of antibody-based surveillance. N Engl J Med 2020 Sep 1; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMe2028079) 

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