兩劑疫苗也能提供免疫不全者保護力

雖然免疫不全者的血清抗體量較低，但對有症狀COVID-19仍有保護力 

 

免疫低下者打疫苗後產生SARS-CoV-2抗體的能力較差。 

由於抗體濃度可預測有症狀感染的風險，因此免疫不全者打疫苗後得到COVID-19重症的風險急需評估。 

底下是兩份使用不同方法的研究。 

 

第一個研究中，研究者使用美國18州共21間醫院的資料，評估COVID-19疫苗效力 (vaccine effectiveness，VE)。 

研究方法為病例對照研究。 

病例組為1194位COVID-19感染的住院患者， 

對照組為1895位沒有感染COVID-19的住院患者。 

完全接種的比例 : 病例組 vs. 對照組 = 12% vs. 52%。 

21%的患者屬於免疫不全者，包含器官移植者 (Solid-organ transplant recipients，SOTRs)及癌症病患。 

24週的研究期間，避免住院的VE : 免疫功能好 vs. 免疫低下者 = 90% vs. 63%。 

病毒株 : Alpha變異株佔一半，Delta變異株占16%。 

此研究時間的後期Delta變異株才開始流行。  

 

第二個研究收案2151位SOTRs患者，其中912位完全接種。 

以回溯方式回顧病人的接種狀況及是否有診斷SARS-CoV-2感染。 

平均移植後的時間為57個月。 

有接種者年紀較大，且近期接受移植者較多，皆是對疫苗反應不佳的危險因素。 

研究期間為2021年1月1日至6月2日。 

被診斷COVID-19者 : 未接種者 vs. 打疫苗者 = 61 vs. 4人。 

有接種的4人症狀皆為輕至中度。 

接種疫苗可將有症狀COVID-19的風險下降80%。 

 

第一個研究顯示免疫不全者的VE和血清抗體反應相當。 

第二個研究顯示打疫苗的保護力較好。因此作者也質疑是否須施打第三劑。 

然而，此結果也可能受到干擾因素的影響，包括有打疫苗的SOTRs他們診斷和避免感染的行為模式可能與未打疫苗者不同。 

 

總結來說，這些研究結果再次證明COVID-19 mRNA疫苗對免疫不全者能提供一定程度的保護力。 

然而，這些結果都是在Delta變異株盛行前收集的。 

因此，Delta變異株是否會影響VE仍未知。 

 

參考資料 

1. Tenforde MW et al. Sustained effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines against COVID-19 associated hospitalizations among adults — United States, March–July 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021 Aug 27; 70:1156. (https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e2) 

2. Aslam S et al. Clinical effectiveness of COVID-19 vaccination in solid organ transplant recipients. Transpl Infect Dis 2021 Jul 29; e13705. (https://doi.org/10.1111/tid.13705) 

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