行動中風中心MSU有助於預後

過去10年，美國有些城市使用行動中風中心 (Mobile stroke units，MSUs)提供急性中風照護。 

MSUs是一台救護車，配備電腦斷層 (Computed tomography，CT)掃描機器，可快速獲得腦部影像。MSUs通常有隨車護理師，並由醫師遠端指導。 

MSU可讓中風患者早點開始治療，但MSUs是否能改善預後證據仍不多。 

 

新英格蘭醫學雜誌於2021年9月發表一篇臨床隨機分配研究。 

患者在不同週分別接受不同系統治療。 

一組為MSU，一組為傳統緊急醫療系統 (Emergency medical system，EMS)送到醫院。 

若患者達到標準臨床條件，且在中風發生4.5小時內，則會給予血栓溶解劑 (Tissue plasminogen activator，TPA)。 

主要研究目標為90天的utility-weighted改良式Rankin中風評量表 (modified Rankin Scale，mRS)。 

研究者也收集標準mRS及有症狀的腦內出血 (Intracerebral hemorrhage，ICH)。 

 

此研究共收案1515位患者，1047位符合使用TPA的標準，平均年齡66歲。 

MSU組 : 617位， 

EMS組 : 430位。 

中風發生到接受治療的時間 : MSU組較短。 

MSU組 vs. EMS組 = 72 vs. 108分。 

中風發生1小時內接受到治療的比率 : MSU組較高。 

MSU組 vs. EMS組 = 33% vs. 3%。 

主要研究目標mRS分數≥0.91分的比率 : MSU組為2.43倍。 

90天mRS分數0-1分的比率 : MSU組 vs. EMS組 = 55.0% vs. 44.4%。 

90天內死亡率 : MSU組 vs. EMS組 = 8.9% vs. 11.9%。 

有症狀ICH比率 : 各約2%。 

 

此試驗顯示MSU的確能為急性中風患者提早接受治療，並改善預後。 

然而此試驗有一家醫學中心涵蓋78%的患者，因此此研究是否適用一般中風患者仍待後續研究。 

若證據更充分，MSUs將會是中風治療的利器。 

 

參考資料 

Grotta JC et al. Prospective, multicenter, controlled trial of mobile stroke units. N Engl J Med 2021 Sep 9; 385:971. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2103879) 

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