Statin及副作用 : 歸根究柢

副作用多和吃藥動作相關，和藥物成分無關 

 

許多人因為可能的副作用而停用statin。 

SAMSON (Self-Assessment Method for Statin Side-effects Or Nocebo) 試驗是一個雙盲且有對照組的臨床試驗。 

研究者想探討服用statin時，那些症狀和statin相關，還是其他原因造成。 

 

共收案60位曾使用2種以上但停用statin的患者。 

一年的時間，給予每個月下列的其中一種治療，共12個月。 

受試者會收到12個瓶子，4瓶裝atorvastatin 20mg，4瓶裝安慰劑，4瓶裡面無藥物。 

 

最常讓患者停藥的症狀為 : 肌肉疼痛 (60%)，疲倦 (15%)，抽筋 (10%)。 

症狀若以0-100分數量化，平均症狀分數 :  

無藥物 vs. 安慰劑 vs. Statin = 8 vs. 15. vs. 16分。 

31名患者接受治療一個月以上後停藥。 

加上重疊期間，共23位停用安慰劑，26位停用statin。 

停藥者的時間點 : 安慰劑 : 38/221月，Statin : 46/213月，P=0.17。 

安慰劑組和statin組的症狀強度無顯著差別。 

有些使用statin者的症狀還比安慰劑少。 

 

此研究非常有創意，證明讓患者停用statin的症狀多來自吃藥這個動作，而非statin本身的作用。 

即使是重複被誘導產生的症狀，也並不代表就是statin造成此症狀的。 

同樣，停用statin後症狀改善也不代表statin是造成此症狀的元凶。 

由於患者是真的有症狀，因此要怎麼幫患者處理這些症狀，了解產生症狀的原因，是醫師的一大挑戰。 

此外，針對吃藥行為產生的症狀如何減輕，仍是臨床上的挑戰。 

 

參考資料 

Howard JP et al. Side effect patterns in a crossover trial of statin, placebo, and no treatment. J Am Coll Cardiol 2021 Sep 21; 78:1210. (https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.022) 

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