懷孕婦女容易有腎結石

有症狀腎結石的機率 : 第三產程及產後特別高 

 

懷孕婦女有時會產生有症狀的腎結石。 

然而，懷孕是腎結石的危險因子嗎? 

 

美國梅約診所Mayo Clinic的研究者於American Journal of Kidney Diesase期刊發表一篇病例對照研究。 

病例組為945位15-45歲出現第一次有症狀腎結石的婦女。 

對照組為1890位配對相同年紀但無腎結石病史者。 

 

腎結石組中，19%的結石在第二產程至產後一年被診斷。 

懷孕相關結石最常見的組成為磷酸鈣 (羥磷灰石 hydroxyapatite)。 

懷孕和有症狀腎結石具高度相關性。 

從第二產程開始腎結石風險逐漸增加，第三產程及產後前3個月的風險最高。 

風險比 (Odds ratio，OR)分別為 :  

第二產程 vs. 第三產程 vs. 產後前3個月 = 2.00 vs. 2.69 vs. 3.53。 

生產後1年OR下降至和無懷孕婦女相同。 

 

其他觀察性研究顯示 : 懷孕時的腎結石和生產不良預後相關。 

因此，確認懷孕本身為腎結石的危險因子是重要的。 

研究者列出懷孕可能造成腎結石的原因，包括(1) 輸尿管被子宮壓迫，進而減少輸尿管尿液排空 (peristalsis)造成尿滯留，(2) 懷孕引起的高尿鈣。 

 

參考資料 

Thongprayoon C et al. Risk of symptomatic kidney stones during and after pregnancy. Am J Kidney Dis 2021 Sep; 78:409. (https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.01.008) 

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