保持心血管健康可預防失智


失智症是高齡化社會亟需面臨的一重要課題。
台灣的流行病學調查顯示，65歲以上老人每12人即有1位失智，80歲以上每5人有1位失智。

要如何預防失智?
最近BMJ發表了一篇英國研究，發現如果控制心血管疾病的危險因子，可降低失智風險。

那麼，這篇的心血管疾病危險因子包括哪些呢?
是以美國心臟協會提供的七項簡單生活量表（Life’s Simple 7 cardiovascular score）做衡量。其中包含 :
1.    四項行為因素 : 抽菸，飲食，運動，身體質量密度（body-mass index, BMI）。
2.    三項身體因素 : 空腹血糖，膽固醇，血壓。
每項計分為0, 1或2分。
分數較高，日後得到糖尿病，冠狀動脈疾病和中風的機率降低。

在這個前瞻性的觀察研究，研究者探討七項簡單生活量表分數和失智症的關係。
參加者為約8000名英國的公務人員，32%為女性。
這些人在納入追蹤時皆無失智症。
於年紀50歲時接受簡單生活量表評估。

參加者依分數被分為三群 :
1.    分數差 : ≤6分。
2.    中間分數 : 7-11分。
3.    分數高 : 12-14分。

50歲時的分數可預期25年內發生失智的機率

經過25年追蹤之後，失智症的發生率在分數差這組明顯上升。
每1000人年失智症的發生率 :
分數差 vs. 中間分數 vs. 分數高 = 3.2 vs. 1.8 vs. 1.5。
校正多種因子後，分數差的人失智症的發生率仍明顯較高。
即使這些人在追蹤期間沒有發生心臟病，分數和失智症的關聯性依舊存在。

因此，從這個研究得知，心血管危險因子分數較好的人，得到失智症的機率降低。

簡單生活量表中的分數其實都是可以控制並改善的。
如果我們請病人好好改善這些可能的危險因子，除了預防心臟病之外，還能預防失智。一兼二顧阿~

參考資料
Sabia S et al. Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ 2019 Aug 7; 366:l4414. (https://doi.org/10.1136/bmj.l4414)

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