含糖飲料會增加死亡率，零卡的也會!

過去的研究顯示 : 喝含糖飲料不只會使體重上升，造成肥胖，也可能會增加死亡率。

最近發表一篇在10個歐洲國家進行的前瞻性世代研究。
此研究包含451743位參加者，平均年齡51歲。
每位皆完成一份飲食及生活危險因子的問卷調查，包含含糖飲料及人工含糖飲料的使用。
總追蹤時間為16年。終點為死亡率。
已知有心血管疾病，癌症或糖尿病者被排除。

喝含糖飲料死亡率上升

每天喝2罐以上含糖飲料者，死亡率比每個月喝不到1罐的人上升17%。
死亡的大部分原因為癌症和心血管疾病。
95%信賴指數為1.11-1.22，p<0.001。

喝人工含糖飲料的風險比一般含糖飲料高

喝人工含糖飲料者，死亡率比喝一般含糖飲料還要高。
一般含糖飲料的死亡風險比為1.08，95%信賴指數為1.01-1.16，p=0.004。
人工含糖飲料的死亡風險比為1.26，95%信賴指數為1.16-1.35，p<0.001。
若只統計身體質量指數（Body-mass index，BMI）<25 kg/m2的人，結果仍相似。

在不同原因的死亡率差別方面 :
1.    人工含糖飲料造成心血管疾病死亡風險增加 :
死亡風險比為1.52，95%信賴指數為1.30-1.78，p<0.001。
2.    一般含糖飲料造成消化性疾病死亡風險增加
死亡風險比為1.59，95%信賴指數為1.24-2.05，p<0.001。

這些結果對公共衛生方面十分有意義。
不管肥胖與否，含糖飲料和人工含糖飲料皆會增加死亡率。
這件事情值得我們注意。
因為這代表 : 死亡率的上升除了體重增加之外，可能還有其他機轉。

然而，這是一項觀察性研究，沒有辦法證實含糖飲料及死亡率之間的因果關係。可能還有其他無法測量的飲食及生活方式會影響結果。

參考資料
Mullee A et al. Association between soft drink consumption and mortality in 10 European countries. JAMA Intern Med 2019 Sep 3; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2478)

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