子宮頸癌疫苗的施打建議


人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）和性接觸傳染有關。
當身體被高危險類型的HPV感染時，會導致不正常的子宮頸細胞產生，形成子宮頸癌前病變，未來可能會轉變為子宮頸癌。

人類乳突病毒疫苗，又稱子宮頸癌疫苗，可預防癌前病變的產生。
但對於甚麼時候施打，有了性行為之後施打是否仍有好處，陸續做了許多研究。

在回顧最近10年關於疫苗的效力、安全性及效果後，美國疾病管制署更新了對子宮頸癌疫苗的施打建議。

男女26歲以前都建議施打子宮頸癌疫苗

原先對於11-12歲男孩和女孩全面施打的建議原則仍維持不變。
針對青少年時期尚未施打者，疫苗追加施打的年齡上限提高到26歲。
未滿26歲且之前沒施打的人，都建議補打。

27-45歲 : 施打與否有討論空間

27-45歲者，施打疫苗得到的好處沒有那麼高。
新發展出的9價疫苗對可以對更多種HPV有保護效果。
由於此年紀的人多已有性行為過，常已感染多種HPV。
所以，這些人是否該施打，仍需臨床上醫師與患者仔細討論好處與壞處。

總結一下 :
新版建議不管男女生都應該施打子宮頸癌疫苗。
尚未接種的青少年及成年人，26歲以前都應施打。
26歲以上的人，施打得到的好處和經濟效益沒有那麼大。
27-45歲，若仍為感染人類乳突病毒的危險群，如有新的性伴侶，男男性行為或多重性伴侶者，仍應考慮接種。

參考資料
Meites E et al. Human papillomavirus vaccination for adults: Updated recommendations of the advisory committee on immunization practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019 Aug 16; 68:698. (https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6832a3)

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