暈厥後住院更能測到嚴重不良事件的發生嗎?

也許，但要找出高風險族群 

 

掛急診的患者中，10%的暈厥Syncope可能是嚴重不良事件的前兆。 

那麼，暈厥後安排住院是否更能偵測到這些不良事件呢?  

由於住院率差距很大，答案目前未明。 

 

加拿大的研究者從兩個大型前瞻性研究中收集資料，此兩研究分別於11家醫院收案8183位病患。 

作者於其中找了650名因暈厥住院的患者，再找650名從急診出院回家者進行傾向配對。 

研究者也評估加拿大暈厥風險指數 (Canadian Syncope Risk Score，CSRS)是否可作為住院的檢傷工具。 

 

 

 

和直接從急診回家者相比，住院者發現到嚴重不良事件的比率增加5倍。 

多偵測到的不良事件為 :  

1. 非致命性心律不整 : 風險比5.1倍。 

2. 非致命性嚴重事件如出血，心肌梗塞，肺栓塞 : 風險比6.3倍。 

死亡率和心室心律不整 : 兩組無差別。 

CSRS分數低者風險也較低。和中高風險者相比，住院能獲得的益處最少。 

 

此研究顯示 : 安排特定暈厥病患住院可找出原因。 

住院有沒有幫助則可用CSRS來做風險評估 : 中，高，非常高風險者應住院。 

CSRS風險低及非常低者多數狀況不用住院。 

使用CSRS評估可減少不需要的住院，幫助醫療資源的利用。 

 

參考資料 

Krishnan RJ et al. Benefit of hospital admission for detecting serious adverse events among emergency department patients with syncope: A propensity-score–matched analysis of a multicentre prospective cohort. CMAJ 2020 Oct 13; 192:E1198. (https://doi.org/10.1503/cmaj.191637) 

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