晚上血壓 : 好的風險預測因子
睡覺收縮壓上升 : 中風及心血管疾病風險增加
在醫院或診所量測血壓 (Blood pressure,BP)常是不準的。
動態血壓及家裡量測血壓是較好的心血管疾病預測因子。
由於清醒和睡眠對收縮壓有所影響,因此,研究者逐漸將注意力放在晚上血壓。
日本的研究者進行一個前瞻性動態血壓量測研究。
共6359名至少有一項心血管疾病風險者納入試驗。
這些人平均年齡69歲,48%為男性。
四分之三的受試者有吃血壓藥。
將受試者依睡覺血壓分成兩組 :
1. 下降組 (Dippers) : 睡覺時BP下降。
2. 上升組 (Risers) : 睡覺時BP上升。
追蹤4.5年後,和下降組相比,上升組的心衰竭及動脈硬化心血管疾病發生率皆上升。
此現象和醫院BP或24小時收縮壓無關。
晚上收縮壓每上升20mmHg,會增加36%心衰竭風險及21%心血管疾病風險。
目前的血壓研究已經愈詳細完整。
隨著遠距醫療的發展,量測家裡血壓將被視為常規。
此份研究結果也支持家中血壓的量測。
參考資料
Kario K et al. Nighttime blood pressure phenotype and cardiovascular prognosis: Practitioner-based nationwide JAMP study. Circulation 2020 Nov 2; [e-pub]. (https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049730)
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