GLP-1促效劑及SGLT-2抑制劑的降血糖效果比較

糖化血色素 : GLP-1促效劑下降較多 

 

類升糖素肽-1 (Glucagon-like peptide-1，GLP-1)促效劑及鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2 (Sodium-glucose cotransporter-2，SGLT-2)抑制劑此兩種藥物，因為已證實對心血管疾病有好處，現在已成為第二型糖尿病及心血管疾病患者的首選藥物。 

然而，對其他沒有心血管疾病的糖尿病人而言，他們就是眾多血糖藥的選擇之一。 

 

為了瞭解這兩類藥物改善血糖的程度，研究者將多個進行1年臨床試驗數據拿來分析。比較的藥物分別為 :  

1. GLP-1促效劑semaglutide (商品名Ozempic) : 每週皮下注射一次1mg。 

2. SGLT-1抑制劑empagliflozin (商品名Jardiance) : 每天口服一次25mg。 

此研究獲得semglutide的製造商贊助。 

 

收案時的平均糖化血色素 (glycosylated hemoglobin， HbA1c)為8.2%。 

結果發現 :  

1. HbA1c 下降比例 : semaglutide組較多。 

    Semaglutide vs. Empagliflozin = 1.44% vs. 0.83%。 

2. 體重下降 : semaglutide組較多。 

    Semaglutide vs. Empagliflozin = 5.3kg vs. 3.6kg。 

 

此研究結果和其他觀察性研究相同 : GLP-1促效劑的降血糖效果比SGLT-2抑制劑好。 

在藥物選擇上需考量副作用。 

但如果不考量其他因素，只以 HbA1c下降為目標 : GLP-1促效劑為首選。 

但費用仍是此二類藥物選擇上的一大考量 :  

每年皮下注射semaglutide的花費約1萬美元，口服empagliflozin約7千美元。 

 

參考資料 

Lingvay I et al. Efficacy of once-weekly semaglutide vs empagliflozin added to metformin in type 2 diabetes: Patient-level meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2020 Dec; 105:dgaa577. (https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa577) 

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