攝護腺肥大新手術法 : Prostatic Urethral Lift

追蹤數年後此微創手術的效果仍能維持 

 

針對良性攝護腺肥大患者，Prostatic urethral lift (PUL)在國外是一個愈來愈常見的微創門診手術。 

PUL的方式為 : 從尿道放置像訂書針的植入物，將攝護腺往旁邊拉，讓阻塞的尿道變寬。 

最近發表兩篇統合分析提供PUL的預後資訊。 

 

第一篇統合分析的重點為症狀改善程度。 

共納入5篇研究 : 2個臨床試驗，3個觀察性研究，至少追蹤2年。 

使用國際攝護腺症狀評分表 International Prostate SYmptom Score (IPSS)評估症狀及生活品質，滿分35分。 

不管是臨床試驗或觀察性研究 : 接受手術兩年後，PUL可減少IPSS 10分。 

 

另一篇統合分析的重點為PUL後再次手術的比例。 

再次手術包括 : 再做一次PUL，移除原本的PUL，經尿道攝護腺刮除術，雷射。 

共納入11篇研究 : 2個臨床試驗，9個觀察性研究，至少追蹤1年，最長追蹤5年。 

雖然不同研究的再次手術率有差異，作者估計整體的每年再手術率約6%。 

 

這些報告提供攝護腺肥大患者，當使用藥物下症狀持續時關於手術的考量。 

PUL的好處是射精和勃起障礙的機率降低，手術不用住院，局部麻醉或用propofol鎮靜即可。 

不過此手術雖然可改善症狀，但仍有不小的比例需再次手術。 

 

參考資料 

1. Tanneru K et al. Meta-analysis and systematic review of intermediate-term follow-up of prostatic urethral lift for benign prostatic hyperplasia. Int Urol Nephrol 2020 Jun; 52:999. (https://doi.org/10.1007/s11255-020-02408-y) 

2. Miller LE et al. Surgical reintervention rate after prostatic urethral lift: Systematic review and meta-analysis involving over 2,000 patients. J Urol 2020 Nov; 204:1019. (https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001132) 

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