衛教及運動無法預防老年人跌倒

衛教及運動組的跌倒傷害頻率和對照組相同  

最近美國一個臨床試驗顯示 : 為老年社區民眾設計的預防跌倒多重介入模式沒有辦法降低嚴重傷害的發生率 (N Engl J Med 2020; 383:129)。 

英國的研究者在63家初級照護機構找了9803位年紀超過70歲的社區民眾進行類似的試驗。 

這些人被分為三組 :   

第一組在家接受運動療程，物理治療師會做個人化調整。 

第二組接受預防跌倒的整合介入，包含 : 醫師統整藥物及醫囑，平衡及步態訓練，足部保護，視力及家裡環境評估。 

第三組為對照組，只以郵件通知預防跌倒的注意事項。 

 

經過18個月的追蹤，三組骨折發生率及跌倒發生率沒有顯著差別。 

骨折發生率皆為每100人年發生3次。 

跌倒發生率為每100人年發生110次。 

若將跌倒高危險群者篩選出來，結果依然相似。代表沒有任何方式可以降低跌倒或骨折的發生率。 

 

兩個研究都顯示介入措施無法預防老年人的跌倒及骨折。 

老年人跌倒是由於身體及環境眾多因子交互作用造成的，也可能同時合併意外及不小心的行為。 

儘管如此，醫師仍須找出可能會導致病人跌倒的因子。 

在某些病例中，強調個人化的注意力仍能成功預防跌倒。 

 

參考資料 

Lamb SE et al. Screening and intervention to prevent falls and fractures in older people. N Engl J Med 2020 Nov 5; 383:1848. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001500) 


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