小型腹主動脈瘤的生長速度

超過一半的小型腹主動脈瘤長的慢，追蹤時間也許可拉長 

 

有小型腹主動脈瘤 (abdominal aortic aneurysms，AAAs)的老年人，多久該追蹤一次仍無定論。 

大多數的病人每年會量測一次動脈瘤的最大橫跨直徑 (maximum transverse diameter，MTD)。 

臨床上，大多數醫師使用超音波追蹤AAA。 

 

最近發表的一項觀察性研究，研究者利用電腦斷層 (computed tomography，CT)評估小型AAA的生長速度。 

收案人數為254人，平均年齡71歲。 

AAA大小 : MTDs : 女性3.5-4.5 cm，男性3.5-5.0 cm。 

受試者每6個月做CT追蹤MTD，追蹤時間為2年。 

 

平均生長速度為每年0.17 cm。 

生長速率差異及比例 :  

(1) 幾乎沒長大 (每年<0.05 cm) : 10%。 

(2) 慢速長大 (每年0.05-0.25 cm) : 62%。 

(3) 快速長大 (每年>0.25 cm) : 28%。 

沒有任何一位MTD < 4.25cm的病患，在2年追蹤期間，長大到需要開刀的標準 (女性5.0cm，男性5.5cm)。 

 

根據研究結果，作者認為有小型AAAs的患者，追蹤時間可拉長至2年做CT一次。 

但這樣下結論是否太武斷呢? 

此期刊主編認為 : 要判定AAA為慢速生長，需要在診斷後多做幾次影像檢查才能確定。 

此外，任何量測MTD的工具不管是CT或超音波，都需要高信度的再檢測率。 

然而，有時這可能無法達到。 

 

參考資料 

1. Olson SL et al. Evaluating growth patterns of abdominal aortic aneurysm diameter with serial computed tomography surveillance. JAMA Surg 2021 Feb 17; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.7190) 

2. Kim GY and Corriere MA. Balancing watching vs waiting during imaging surveillance of small abdominal aortic aneurysms. JAMA Surg 2021 Feb 17; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.7258) 

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